Ansøgning
ANSØGNING
OM SJÆLLANDSK STATSBORGERSKAB:
Navn:
________________(efternavn) (_) Brian (_) Jimmi (_) Marc (_) Johnny-Brian
(Afkryds venligst fornavn)
Alder: ____
Køn: ____ M
_____ K _____ Ved ikke
Sko Størrelse:
____
Stilling: (_)
Narkoman (_) Børssvindler (_) Selskabstømmer (_) Smusker (_) Arbejdsløs (_)
Indvandrer
Ægtefælles
navn: __________________________
Antal børn i
husstanden: ___
Antal heraf,
som er dine: ___
Moders navn:
_______________________
Faders
navn: _______________________ (Udfyld intet, hvis du ikke er sikker)
Uddannelse: 1 2
3 4 (Afkryds afgangsklasse fra folkeskolen)
Type og årgang
bil: _____________ 195_
___ Antal gram
narko du har købt denne uge
___ Antal
fængselsophold
___ Antal køretøjer
du ejer !
___ Antal køretøjer
du har stjålet !
___ Antal
køretøjer du har hærget !
___ Antal knive
du ejer !
_____Antal
skydevåben du ejer
Hvor opbevarer
du dem: ____ Soveværelset ____ Dagligstuen ____ Køkkenet ____ Skuret ____
Bilen ____ Lommen
Aviser/blade du
abonnerer på : (_) B.T. (_) Ekstra Bladet (_) Rapport Hvad er du medlem af :
(_) Hells Angels (_) Bandidos (_) Socialdemokratiet (_) FCK Ultras (_) South
Side Brigade
Hvor mange
fodbold-fans har du banket ___
Antal rovmord
du har begået : (_) 1-2 (_) 3-5 (_) Flere
Hvor mange
gange siger du Ikk og Mand i en sætning. (_) 1-2 gange (_) 3-5 gange (_) Flere
Ansøgers
underskrift : __ (sæt kryds)
ANSØGNING
OM JYSK STATSBORGERSKAB:
Navn:
________________(efternavn) (_) Mads-Ole (_) Thor-Leif (_) Svend-Aage (_) Per
(Afkryds venligst fornavn)
Alder: ____
Køn: ____ M
_____ K _____ Ved ikke
Træskostøvle
Størrelse: ____
Stilling: (_)
Landmand (_) Grisehandler (_) Krejler (_) Bonderøv (_) Bondeknold (_) Bondetamp
Ægtefælles
navn: __________________________
Antal grise i
husstanden: ___ Antal heraf, som du ikke har været oppe i: ___
Moders navn:
_______________________
Faders navn:
_______________________ (Udfyld kun, hvis du ikke er sikker)
Uddannelse: 1 2
3 4 (Afkryds antal år i din fars stald)
Type og årgang
traktor: _____________ 195_
___ Antal heste
du har bedækket i denne uge ___
Antal Asconaer
___
Antal Asconaer
du ejer ! ___
Antal køer du
har stjålet ! ___
Antal køer du
har krejlet/nasset dig til ! ___
Antal fede
bondekoner du ejer !__
Antal møddinger
du ejer _____
Hvor opbevarer
du dem: ____ Soveværelset (givetvist) ____ Dagligstuen ____ Køkkenet ____
Skuret ____ Traktoren ____ Lommen
Aviser/blade du
abonnerer på : (_) Kristeligt Dagblad (_) Indre Missionske Tidende (_) Mit liv
som landmand Hvad er du medlem af : (_) Indre Mission (_) Rednex fanklub (_) Mig
og min Kadett (_) Bundby Support (_) South Side Brigade
Hvor mange
fodbold-fans har du banket ___
Antal
grisekastreringer du har begået : (_) 1-2 (_) 3-5 (_) Flere
Hvor mange
gange siger du a wa og smarte københavnersnude i en sætning. (_) 1-2 gange (_)
3-5 gange (_) Flere
Ansøgers navn
: __ (slå en streg)
